牛牛棋牌新(xin)聞(wen)中心

您所在的(de)位hui)茫/p>新(xin)聞(wen)中心>國內

互动彩票

互动彩票

新(xin)聞(wen)來源︰央視新(xin)聞(wen)客戶端 更新(xin)時(shi)間︰2020-04-01 22:50

  新(xin)冠肺(fei)炎治愈後是否會有後遺癥(zheng)?核酸(suan)檢測(ce)結果陰性,也不能排除新(xin)型冠狀病毒感染?2月22日,總台央視新(xin)聞(wen)《戰“疫”公(gong)開課》獨(du)家連(lian)線全國知名呼吸重癥(zheng)專家、中央指(zhi)導組專家、北(bei)京(jing)朝(chao)陽醫院副院長(chang)童朝(chao)暉(hui),為大家帶(dai)來權(quan)威解答。

  1月18日童朝(chao)暉(hui)作(zuo)為第一批援(yuan)助專家抵達武漢,重點指(zhi)導和負責危重癥(zheng)患者(zhe)的(de)臨床救治。采(cai)訪(fang)中xiao)  chao)暉(hui)也分(fen)享了自己的(de)一線診療手記(ji)。

  主持(chi)人︰21日武漢市完成了全部存(cun)量核酸(suan)取樣(yang)的(de)送檢,今(jin)後可以做到對(dui)四(si)類核酸(suan)檢測(ce)人員bi)漲迦戰帷U庖yi)味著什麼?對(dui)疫情防控能帶(dai)來什麼幫助?

  童朝(chao)暉(hui)︰這意(yi)味著和以前(qian)相比(bi),檢測(ce)能力在提(ti)高。作(zuo)為臨床診斷xi)姆fei)炎,特別是新(xin)型冠狀病毒肺(fei)炎,及(ji)時(shi)完成核酸(suan)檢測(ce),就能讓這些患者(zhe)得(de)到準確(que)的(de)診斷。診斷及(ji)時(shi),收住院、治療、排除都會及(ji)時(shi),也能給患者(zhe)減輕一些思想負擔。

  主持(chi)人︰he)瀾   嫉諼灝ban)新(xin)型冠狀病毒肺(fei)炎防控方案(an)中提(ti)到,核酸(suan)檢測(ce)結果陰性,不能排除新(xin)型冠狀病毒感染,這有什麼意(yi)義,對(dui)整個(ge)疫情防控流程有什麼影(ying)響?

  童朝(chao)暉(hui)︰任(ren)何(he)一個(ge)檢查,包括(kuo)核酸(suan),盡管大家認為它非常(chang)重要(yao),但(dan)也不能說顯示陰性就一定能排除感染。比(bi)如臨床診斷肺(fei)結核,病人發低燒,不想吃飯、消瘦、CT影(ying)像有改變,醫生從這些特點就可以診斷。實際(ji)上,結核檢查陽性百分(fen)比(bi)只有20%到30%,70%到80%的(de)檢查結果顯示陰性,但(dan)這些不能排除結核。核酸(suan)檢測(ce)陰性並不是唯一確(que)定的(de)標準,要(yao)進行綜合判斷。

  主持(chi)人︰出院的(de)標準ji)鞘裁矗/strong>

  童朝(chao)暉(hui)︰第六(liu)版(ban)指(zhi)南提(ti)到,從臨床cai)峽矗 頰zhe)體溫正常(chang)三(san)天,沒(mei)有呼吸道癥(zheng)狀,或者(zhe)影(ying)像學有明(ming)顯吸收;從核酸(suan)檢測(ce)上看,兩次檢測(ce)結果為陰性,中間要(yao)隔一天,這是出院的(de)標準。

  主持(chi)人︰he) 鶴鐶xin)規定,出院患者(zhe)應(ying)該到指(zhi)定的(de)場(chang)所統(tong)一實施為期14天的(de)康復隔離觀察,對(dui)于患者(zhe)來說,出院以後有什麼要(yao)注意(yi)的(de)事項?

  童朝(chao)暉(hui)︰第六(liu)版(ban)指(zhi)南要(yao)求患者(zhe)出院後自行在家隔離,不要(yao)和其他人接觸,要(yao)注意(yi)休息、飲食chang) 掛yao)求定點醫院近期內與出院後的(de)患者(zhe)聯系(xi),進行復診、了解情況(kuang)、溝(gou)通、隨訪(fang),等等。患者(zhe)出院以後體質shi)bi)較弱,免疫功能沒(mei)有完全恢(hui)zhi)矗 饈shi)跟別人或外界接觸容易引發其他疾病。

  武漢的(de)新(xin)舉措是對(dui)患者(zhe)很好的(de)管理(li),如果能做到集中隔離,能對(dui)患者(zhe)病情的(de)密切變化進行很好的(de)監測(ce)、有專業人士的(de)指(zhi)導和集中管理(li),肯定比(bi)自己在家里(li)要(yao)好得(de)多。

  主持(chi)人︰成都一位出院患者(zhe)復查時(shi)檢出了核酸(suan)陽性,從而引起一些擔憂,該如何(he)理(li)解這個(ge)案(an)例(li)?

  童朝(chao)暉(hui)︰實際(ji)上,這個(ge)情況(kuang)不hui)輝誄啥擠 至耍 諂淥胤揭卜 至耍  閡燦姓庵智榭kuang)。我們qie) que)看待這個(ge)事lv)椋 紫齲 庵智榭kuang)是少數;其次,出現這種情況(kuang),不是說患者(zhe)復發了。一方面,它與試劑測(ce)定有關(guan)系(xi),包括(kuo)試劑的(de)穩定性、采(cai)樣(yang)、實驗(yan)室質控,我們需要(yao)從客觀方面考慮(lv)這些問(wen)題。

  還有一些要(yao)具體分(fen)析的(de)情況(kuang)是,一些重癥(zheng)患者(zhe)治療時(shi)間比(bi)較長(chang),特別是qie)恍└頰zhe)使(shi)用激素治療的(de)時(shi)間比(bi)較長(chang),激素使(shi)用時(shi)間長(chang)了,病毒的(de)清除出現延遲,病毒清除速度比(bi)一般人慢,所以核酸(suan)檢測(ce)有一些不穩定,這種少數病例(li)應(ying)該特殊處理(li)。

  主持(chi)人︰前(qian)期檢測(ce)結果呈陰性,後來又(you)顯示出了陽性,這是qie)恢(hui)至舸cun)的(de)概念嗎?

  童朝(chao)暉(hui)︰不是。在正常(chang)情況(kuang)下,兩次檢測(ce)結果呈陰性,如果患者(zhe)的(de)病毒清除正常(chang),可能以後再檢測(ce)就不會呈陽性了,這是大多數情況(kuang)。但(dan)一些重癥(zheng)病例(li)會出現反復的(de)情況(kuang),例(li)如,前(qian)兩次檢測(ce)結果是qie)跣裕 dan)未必(bi)是真(zhen)陰性,可能是由于各種技ji)踉 yin)導致了結果呈陰性。第三(san)次再測(ce)是陽性,一方面是qie)yin)為試劑的(de)穩定性、采(cai)樣(yang)的(de)問(wen)題所導致的(de),包括(kuo)一些特殊病人在治療過程中使(shi)用了激素或者(zhe)激素劑量比(bi)較大,導致病毒從體內清除的(de)時(shi)間比(bi)別人長(chang),所以說在檢測(ce)時(shi)也可能是陽性。

  主持(chi)人︰愈後患者(zhe)會不會在治療過程中導致一些後遺癥(zheng),需要(yao)去預防或者(zhe)去解決?

  童朝(chao)暉(hui)︰應(ying)該說從目前(qian)出院的(de)患者(zhe)來看,沒(mei)有明(ming)顯的(de)後遺癥(zheng)。很多患者(zhe)可能會擔心肺(fei)部縴維化和心肌損害(hai)能不能恢(hui)zhi)礎/p>

  我們曾經(jing)隨訪(fang)過很多SARS患者(zhe),一般來講肺(fei)部CT縴維化、肺(fei)功能的(de)改變,最終都能恢(hui)zhi)矗 dan)是重癥(zheng)病人時(shi)間可能長(chang)一點。

  再就是心髒問(wen)題,因(yin)為冠狀病毒對(dui)心肌也有損害(hai),所以也要(yao)定期檢查心髒,復查相應(ying)的(de)心肌黴(mei)、肌鈣蛋白(bai)、心髒超(chao)聲。

  特別提(ti)醒新(xin)冠肺(fei)炎的(de)患者(zhe)出院以後,一定對(dui)心肺(fei)都要(yao)重點監測(ce),而且(qie)要(yao)時(shi)間長(chang)一點。這類患者(zhe)特別是重癥(zheng)患者(zhe)心肺(fei)損害(hai)比(bi)較明(ming)顯,不要(yao)急于去做康復,還是qie)孕菹? 鰲/p>

  主持(chi)人︰輕癥(zheng)患者(zhe)病情進展gou)慕詰閽趺慈?ba)握?

  童朝(chao)暉(hui)︰對(dui)于輕癥(zheng)患者(zhe),如果突然出現憋氣、呼吸困(kun)難(nan),或者(zhe)CT影(ying)像24小時(shi)到48小時(shi)內有明(ming)顯進展,或者(zhe)血氧飽和度突然下降、呼吸頻率突然加快(kuai)、淋(lin)巴細胞突然下降等變化,就意(yi)味著病情加you)兀 頤薔鴕yao)進行積極(ji)干(gan)預。

  主持(chi)人︰說到治療,大家很關(guan)心藥物,您之前(qian)說過從SARS之後人類經(jing)歷了很多病毒,但(dan)是17年過去了,國內外都沒(mei)有針(zhen)對(dui)這些病毒找到真(zhen)正的(de)抗病毒特效(xiao)藥,現在咱們qie)┤ de)情況(kuang)怎麼樣(yang)?

  童朝(chao)暉(hui)︰大家知道當年SARS的(de)時(shi)候(hou),沒(mei)有發現針(zhen)對(dui)它的(de)很好的(de)抗病毒藥。從SARS到現在17年了,這中間人類受(shou)到很多病毒的(de)肆虐ai) bi)如禽流感、甲流、埃(ai)博(bo)拉、中東呼吸綜合征、H1N1等。科(ke)學家們和臨床專家都在試圖找一個(ge)特效(xiao)藥,老(lao)百姓也希望(wang)有特效(xiao)藥能夠一吃就好了。

  實際(ji)上作(zuo)為臨床來講,沒(mei)有一個(ge)特效(xiao)藥能治某一hui)植。 皇撬滴頤欠 幟騁桓ge)抗病毒藥,對(dui)某一個(ge)病毒效(xiao)果比(bi)其他藥好一點,只是相對(dui)的(de)有一定的(de)抗病毒作(zuo)用,但(dan)肯定不是特效(xiao)藥。

  另外我們在體外試驗(yan)發現,有些藥有很好的(de)效(xiao)果,但(dan)這些藥用在臨床cai)希 逋饈匝yan)完全不是qie)換厥攏 暈頤且(qie) que)看待這個(ge)問(wen)題。不要(yao)迷信某一個(ge)藥,迷信某一個(ge)體外試驗(yan)很好的(de)藥,實際(ji)上它只在某一個(ge)方面有它的(de)優(you)點而已。

  主持(chi)人︰最新(xin)消息稱鐘(zhong)南山(shan)院士的(de)團隊從尿液中分(fen)離出了新(xin)冠病毒,我們知道之前(qian)從糞便(bian)中檢測(ce)出核酸(suan)陽性,從尿液中檢出新(xin)冠病毒,對(dui)公(gong)眾來說有什麼提(ti)示,能否在防護中做些什麼?

  童朝(chao)暉(hui)︰過去重點在戴口罩防止呼吸道感染。從糞便(bian)或尿液中檢測(ce)出活病毒,大家要(yao)對(dui)排泄系(xi)統(tong)注意(yi)防護。

  主持(chi)人︰在如廁時(shi)沖(chong)水要(yao)蓋好馬桶an)牽 斜bi)要(yao)嗎?

  童朝(chao)暉(hui)︰我覺得(de)還gou)de)進一步研究(jiu),看這種情況(kuang)到底是多大的(de)樣(yang)本,多大量。

  主持(chi)人︰有一些專家對(dui)新(xin)冠病毒有一個(ge)共識(shi),說它的(de)傳染性極(ji)強(qiang),救治難(nan)度比(bi)SARS大,但(dan)是病亡率低于SARS,這結論看起來有點矛盾(dun),怎麼去解讀(du)?

  童朝(chao)暉(hui)︰這實際(ji)上不矛盾(dun),有一句話叫輕的(de)多,重的(de)重。

  新(xin)冠病毒毒力比(bi)SARS病毒要(yao)強(qiang),因(yin)為SARS只是攻擊病人的(de)肺(fei)。新(xin)冠病毒不僅攻擊肺(fei),還攻擊心髒和腎髒,因(yin)此它的(de)攻擊力、破壞力要(yao)比(bi)SARS病毒強(qiang)。

  說病亡率shi)bi)SARS輕,是qie)yin)為算病亡率是qian)床⊥鋈聳苑 〉de)總數,要(yao)看分(fen)母。在全球SARS患者(zhe)不到1萬,只有9600多,如果把(ba)9600多當分(fen)母,病亡人數當分(fen)子,它的(de)病死率是10%左(zuo)右。現在新(xin)冠肺(fei)炎患者(zhe)7萬多,它的(de)病亡率在武漢市是4%左(zuo)右,湖北(bei)地區是3%,非湖北(bei)地區更低,因(yin)此它的(de)病亡率shi)bi)SARS低。

  主持(chi)人︰天氣預報顯示下周武漢要(yao)升到20攝氏度,這樣(yang)氣溫的(de)變化對(dui)于病毒的(de)傳播會有什麼影(ying)響?

  童朝(chao)暉(hui)︰從過去其他病毒生存(cun)傳播規律來看,病毒特性是喜冷怕熱。像之前(qian)SARS病毒到了五六(liu)月份(fen)就沒(mei)了。新(xin)冠肺(fei)炎病毒在56攝氏度的(de)高溫下30分(fen)鐘(zhong)左(zuo)右就會死亡,所以說它肯定是在寒(han)冷的(de)時(shi)候(hou)存(cun)活的(de)時(shi)間長(chang),氣溫高的(de)時(shi)候(hou),這個(ge)病毒就不易存(cun)活。

  主持(chi)人︰您對(dui)于當前(qian)的(de)疫情和未來的(de)趨(qu)勢作(zuo)何(he)判斷?

  童朝(chao)暉(hui)︰目前(qian),我們有疾病控制中心的(de)專家、有計算模型的(de)專家,還有一線臨床大夫(fu)共同研判疫情。作(zuo)為指(zhi)導組專家,我們自己每天也在關(guan)注數據,我們qie)蒼詵fen)析是否能在3月15日之前(qian)控制住疫情,不再出現新(xin)的(de)病人。但(dan)是預估那個(ge)時(shi)候(hou)病人還有很多,還需要(yao)繼續(xu)治療,特別是重癥(zheng)、危重癥(zheng)患者(zhe)。

  監制|王姍(shan)姍(shan) 張鷗

  制片人|王薇 莊勝(sheng)春(chun) 陳劍祥

  主編|李瑛

  編輯|章文君 李夏(xia) 欒熙彥(yan)

責任(ren)編輯︰杜鵑    編輯︰莫莉

互动彩票

互动彩票

船山(shan)區唐家鄉產業扶貧實現“雙增收”

  產業從單一到多元村民從菜農到工人  唐家鄉產業扶貧實...

遂(sui)寧新(xin)聞(wen)網版(ban)權(quan)所有 未經(jing)書(shu)面授權(quan) 不得(de)復制或建立鏡像 本網違法(fa)和不良(liang)信息舉報郵箱︰news@snxw.com 舉報電話ai)825-2321500

地址︰四(si)川(chuan)省遂(sui)寧市遂(sui)州中xin)18號 郵shi)啵29000 電話ai)825-2321500 傳真(zhen)︰0825-2324488

互聯網新(xin)聞(wen)信息服務(wu)許(xu)可證(zheng)編號︰51120170008 蜀ICP備(bei)05003517號 川(chuan)公(gong)網安備(bei) 51090302000108號

增值電信業務(wu)經(jing)營(ying)許(xu)可證(zheng)︰川(chuan)B2-20110150 廣(guang)播電視節目制作(zuo)經(jing)營(ying)許(xu)可證(zheng)︰(川(chuan))字第101號

遂(sui)寧市互聯網不良(liang)與違法(fa)信息舉報中心電話ai)  zhen))︰0825-2988759 郵箱︰sn_wgb@126.com

互动彩票 | 下一页